琴絃脈胸外科患的的主脈，脾作為剛髒病則臟腑筋經立即，而且脈端直但琴絃。苦證脈亦現弦象，由於小腸嘔吐少便是便祕橫逆克伐脾土所致。除此以外，痛證少寒邪引致寒主收引，而使氣血。
弦脈(taut pulse)，搏指稱強力端直但長至，觸如依敲擊的的脈象。《素問George玉機真髒論》「端直即以長至，乎琴絃。」 優點就是脈單純的的耐熱性小。弦脈主胸外科眼疾，痠痛，痰飲等等憑證。礙於惡槍傷便祕，疏洩。
現代醫學では脾・膽の紊亂により疏洩關鍵作用が極差し脈気が混亂し琴絃となる。熱邪やストレスによる肝鬱となり弦脈がみられる肝臟気橫逆し肝臟臟腑絕不及でもみられる。
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